כשאומרים להורה את המילים "לילדכם ישנם תסמינים של אוטיזם בתפקוד גבוה", הראש מיד רץ למקומות מפחידים. אבל המציאות בגיל הרך הרבה יותר עדינה והרבה יותר יומיומית. ברוב המקרים מדובר בילדים חכמים, סקרנים ויצירתיים, שלצד היכולות היפות שלהם מתקשים בתחומים מאוד ספציפיים כמו קשר חברתי, ויסות רגשי או גמישות מחשבתית. ההבדל הגדול הוא שכשמזהים מוקדם אפשר לעזור מוקדם, וזה משנה חיים.
למה בכלל משתמשים במונח אוטיזם בתפקוד גבוה?
בעולם המקצועי היום מדברים על ASD בספקטרום רחב. המונח "אוטיזם בתפקוד גבוה" עדיין נפוץ אצל הורים וגם ברשת, והוא מתאר ילדים שאין להם פגיעה קוגניטיבית ויכולים לדבר, ללמוד ולתקשר, אבל מתקשים באיך להיות בתוך קשר, קבוצה ושגרה. זה לא אומר שאין קושי, אלא שהקושי פחות בולט על פני השטח ויותר עמוק בהתנהלות היומיומית.
התסמינים של אוטיזם בתפקוד גבוה בגיל הרך
בגיל שנתיים עד חמש הסימנים לא נראים כמו בסרטים. הם מופיעים דווקא בדברים הקטנים של היומיום. ריכזנו עבורכם את הבולטים שבהם:
תקשורת וקשר
ילד יכול לדבר מצוין ועדיין להתקשות בקשר. הורים שמים לב למשל שהוא פחות מצביע כדי לשתף, פחות מביא להראות דברים שמרגשים אותו, או מתקשה להגיב לשם שלו כשהוא שקוע בעולם הפנימי שלו. לפעמים יש קשר עין, אבל הוא קצר או לא מותאם לרגע.
משחק וחיבור לילדים אחרים
בגן רואים לעיתים ילד שמעדיף לשחק לבד או לשחק ליד אחרים בלי ממש לשתף. משחק הדמיון יכול להיות מצומצם או מאוד חזרתי, עם אותם תסריטים שוב ושוב. כניסה למשחק קבוצתי או שמירה על משחק משותף לאורך זמן יכולה להיות מאתגרת.
שפה שנשמעת בוגרת אבל פחות חברתית
יש ילדים שמדברים הרבה, לפעמים אפילו מאוד בוגר לגיל, אבל השיחה שלהם חד צדדית. הם מדברים על נושא שמעניין אותם בלי לשים לב אם הצד השני מעוניין, מתקשים לחכות לתור, או משתמשים בביטויים שחוזרים על עצמם.
צורך חזק בשגרה ובשליטה
רבים מהילדים האלו זקוקים לדברים שיהיו בדיוק אותו דבר. שינוי קטן במסלול לגן, במיקום הצלחת או בסדר הפעולות יכול לגרום למצוקה גדולה. לפעמים יש גם תנועות חזרתיות, סידור חפצים, או עניין אינטנסיבי מאוד בנושא מסוים.
רגישות חושית וויסות רגשי
רעשים, מגע, בגדים, ריחות או אור יכולים להציף. הילד יכול להתעייף מהר בסיטואציות חברתיות, להתפרץ או להיסגר כשהעומס גדול מדי.
למה זה לפעמים לא מזוהה מיד?
ילדים עם אוטיזם בתפקוד גבוה יכולים להיראות מתפקדים מצוין אחד על אחד עם מבוגר. הקושי בולט בעיקר בקבוצה כמו גן, ימי הולדת או חוגים. יש גם ילדים שמחקים התנהגות חברתית, אבל זה גובה מהם אנרגיה וגורם לעייפות ולהתפרצויות בבית.
מתי פונים לאבחון אוטיזם?
אבחון אוטיזם לא מתחיל מתווית אלא משאלה. האם הקשיים עקביים, האם הם משפיעים על התפקוד, והאם הם מופיעים יחד בכמה תחומים. נורות אדומות כוללות אובדן מיומנויות שכבר נרכשו, היעדר שיתוף עניין לאורך זמן, או קושי חברתי מתמשך יחד עם התנהגויות חזרתיות ורגישות חושית.
זה המקום לאבחון אוטיזם מקצועי. אבחון כזה כולל הסתכלות רחבה על הילד, שיחה עם ההורים, מידע מהגן, הערכה של שפה, משחק וקשר, ולעיתים מעורבות של פסיכיאטר ילדים כחלק מצוות רב תחומי. המטרה אינה רק לקבוע אבחנה אלא לבנות מפת חוזקות ואתגרים שתאפשר התאמה של טיפול והדרכה.
למה אבחון מוקדם משנה הכול
כשמבינים את מקור הקושי, מפסיקים להילחם בילד ומתחילים לעבוד איתו. במקום לראות התפרצות כבכי מיותר, מבינים שזו הצפה. במקום לחשוב שהוא לא רוצה חברים, מבינים שהוא לא יודע איך. התערבות מוקדמת יכולה לחזק מיומנויות חברתיות, לשפר ויסות רגשי ולתת להורים כלים יומיומיים שעושים הבדל אמיתי.
איך FYM מלווה משפחות בתהליך
ב- FYM פוגשים הורים בדיוק ברגעים האלו של חוסר ודאות. צוות הקליניקה כולל אנשי מקצוע מנוסים, ובהם פסיכיאטר ילדים, פסיכולוגים ואנשי טיפול התפתחותי, שמסתכלים על הילד ולא רק על האבחנה. אנחנו מאמינים באבחון מדויק, בשיחה פתוחה עם ההורים, ובבניית תוכנית שמותאמת למשפחה ולילד הספציפי שלכם.
אם עלו אצלכם שאלות סביב התסמינים של אוטיזם בתפקוד גבוה, או שאתם מתלבטים לגבי אבחון אוטיזם, אפשר לפנות אלינו לשיחת ייעוץ ראשונית ולעשות סדר בלי לחץ ובלי תיוג מיותר.
שאלות נפוצות
כן. אינטליגנציה ושפה תקינה לא שוללות אוטיזם. הקושי נמצא לרוב בתקשורת החברתית, בגמישות ובוויסות.
כאשר יש ספק לגבי אבחון אוטיזם, קשיים רגשיים משמעותיים או צורך בהסתכלות רפואית כחלק מההערכה הרב תחומית.
לא. רגישות חושית יכולה להופיע גם בלי אוטיזם. היא הופכת למשמעותית כאשר היא חלק מדפוס רחב של קשיים בקשר, משחק וגמישות.
כן. אבחון בגיל הרך מתבסס על תצפית, התנהגות והיסטוריה התפתחותית, והוא מאפשר התחלה מוקדמת של התערבות גם אם בעתיד ההגדרה תתעדכן.
בונים תוכנית טיפול והדרכה מותאמת, שיכולה לכלול טיפול רגשי, קלינאות תקשורת, הדרכת הורים ולעיתים ליווי רפואי בהתאם לצורך.
אם אתם מרגישים שמשהו בהתפתחות או בהתנהלות של הילד שלכם לא לגמרי מסתדר, צוות FYM כאן כדי להקשיב, להעריך וללוות אתכם בדרך רגישה, מקצועית וברורה.
