זהו טיפול פסיכותרפי אשר מטרתו לשנות דפוסי חשיבה מסוימים ומקובעים, מחשבות טורדניות, התנהגות הימנעותית ועוד.
לשיטה זו מאפיינים אשר מייחדים אותה משיטות טיפוליות אחרות:
1 יעד זמן תחום וקצר יחסית לטיפול
2 יעדים מעשיים אליהם מכוון הטיפול.
שיטת טיפול קוגנטיבי התנהגותי רואה את דפוסי המחשבה והאמונות אותם פיתחנו וכן דפוסי התנהגות שהתקבעו בעקבות כך, ומזהה אילו מהם פוגעים באיכות חיינו. את הדפוסים האלו אנו מעלים אל המודעות ומטפלים בהם באופן ישיר בשיחה ובמעשה.
אמונות או מחשבות מסוג זה נשמעות כמו משפטים עליהם אנו חוזרים פעמים רבות כגון: "אני לעולם לא אמצא אהבה", "אני ממש גרוע ב-X", "אין סיכוי שמישהו כמוני יכול להיות איי פעם מאושר".
מטפלים רבים משתמשים בכלים משיטת CBT כדרך להעשיר את שיטת הטיפול בה הם משתמשים בדרך כלל, בטיפולים כגון בהתמכרויות, PTSD , דיכאון ועוד.
הטיפול עוסק בין היתר בהבנת הגורמים לקושי, חשיפה חוזרת, הדרגתית ומנוהלת היטב לקושי תוך למידת כלים להתמודדות יעילה ושינוי הדפוסים ההתנהגותיים שהמטופל נהג בהם עד כה.
טיפולים רגשיים בגישה דינאמית, עוסקים בניתוח חוויות העבר והשפעתן על חיי המטופל בהווה. לכן לרוב הם טיפולים ארוכים וממושכים יותר.
יחד עם זאת, לא תמיד ההבדלים בין שתי גישות הטיפול הינם דיכוטומיים וחד משמעיים. היכרות עם המטופל מביאה לא אחת את המטפל להבנת הצורך בשילוב בין גישות הטיפול, במינונים ובדרכים המותאמות לכל מטופל בנפרד.
לאורך החיים אנחנו מפתחים דפוסי חשיבה או דפוסי התנהגות ש"נולדו" בעקבות אירועים מסויימים. בהתחלה עשויות התנהגויות אלה להיות מועילות ומסייעות ועל כן המטופל לעיתים חוזר עליהן גם בסיטואציות נוספות שלא בהכרח קשורות וכך מתקבעת החשיבה או ההתנהגות. הבעיה מתחילה כאשר אותם דפוסי חשיבה או התנהגות לא רק שאינם מועילים, אלא הופכים להיות גורם מפריע או מעכב.
הטיפול יכול לסייע לאנשים המתמודדים עם הפרעות כגון: חרדה, OCD, דיכאון, PTSD, הפרעות אכילה ועוד.
למעשה, הרבה קשיים שאנו פוגשים במהלך חיינו יכולים להסתייע באמצעות טיפול בשיטת CBT, המשלב בין החשיבה למעשים, ומשנה דפוסי התנהגות מעכבים, שיכולים לתרום גם לדוגמא ביחסים בין אישיים בעבודה, התנהלות זוגית ו/או משפחתית ועוד.
הטיפול נועד להעניק למטופל ולמטפל התבוננות עמוקה אל תהליכי המחשבה של המטופל, ואל תהליך המעגלי המחבר בין המחשבות לרגש וכתוצאה מכך לפעולות. בעזרת ההתבוננות וההבחנה ניתן לזהות הקשרים הנוצרים, ובעזרתם לסגל הרגלים שונים באופן מעשי.
המטפל שולח את המטופל הביתה עם משימות ועל המטופל לבצע משימות אילו, לתעד ביומן את החוויה והתוצאה כדי להתבונן בתהליך.
למעשה, הקשר בין אירוע מסויים לבין הםרשנות של המטופל לאותו אירוע ובעקבות כך לפעולות שהוא נוקט, הן אלה שעשויות להביא להתפתחות הבעיה.
פעולות המחשבה כוללות קליטת הסביבה בעזרת החושים, עיבוד המידע החדש והישן לכדי פעולה, שעשויה בתחילה לסייע למטופל למשל באמצעות הפחתת החרדה, שיפור מצב הרוח או רגיעה, אך בהמשך עשויה להביא את המטופל להימנעות מעשייה, בריחה מהתמודדות, "שקיעה" אל מחשבות מדכדכות ועוד.
בגיל צעיר אנו מתחילים ללמוד על היחס בינינו לבין הפרטים השונים בחברה בין אם על ידי גבולות ברורים וחוקים אותם מטילים עלינו ההורים או בעלי סמכות ישירה, ובין אם במשחק וחיברות עם ילדים ואנשים שונים בקהילה אליה אנו משתייכים.
בתקופה זו אנו צוברים חוויות אשר מעצבות את דפוסי המחשבה בשילוב עם המזג איתו נולדנו.
פרשנות שגויה של סיטואציות, השלכת מקרה בודדים על כלל המקרים ועוד, הן מקור להתקבעות התנהגויות מעכבות.
הטיפול מתחיל בפגישת היכרות המכונה פגישת "אינטייק", בפגישה זו מספר המטופל על עצמו על תחנות חשובות בחייו ועל המצב אשר מפריע לו כרגע, במהלך השיחה בעזרת המטפל יקבעו יחד יעד בו יתמקד הטיפול.
טיפול ממוקד CBT הוא קצוב בזמן וכולל לא אחת תרגילים מעשיים אותם נותן המטפל למטופל, וכתוצאה מכך מהלך הטיפול נמשך אל מעבר לחדר הטיפולים.
לדוגמא, על המטופל לנהל יומן ולעמוד במשימות אותן קבעו יחד הוא והמטפל במהלך הטיפול, ביומן יכתוב את חוויותיו ואת האתגרים אשר עומדים בפניו, היומן יעניק למטפל כלי טיפולי בעזרתו ניתן יהיה לעקוב אחר התהליך מקרוב.
בעזרת קריאה והתבוננות במחשבות אשר עברו בראשו של המטופל בזמן אמת יכול המטפל לשאול שאלות ממוקדות על כל מקרה, זוהי דרך להביט בתהליכים הפנימיים של המטופל וכך להבחין בשינוי בזמן אמת לאורך הטיפול.
חשוב להבין שיחד עם היתרון המשמעותי בטיפול CBT שיכול להיות קצר יחסית ולהביא לתוצאות משמעותיות במהרה, עוצמת הטיפול והאינטנסיביות שלו עשויות שלא להתאים לכל מטופל והמחוייבות הנדרשת מהמטופל בטיפול לעמידה ביעדים היא גבוהה מאוד.
לכן, לא אחת נעשה שילוב והתאמות של גישות הטיפול והכלים בהם משתמשים על מנת להתאים למטופל ולסייע לו בתהליך באופן המותאם והמיטיב ביותר.
כיום ישנם אנשים רבים אשר מבקשים לקבל מענה מהיר ואיכותי לצורך איתו הגיעו, ניתן לומר שתהליך טיפול בשיטת CBT עורך כ 10-20 טיפולים. יחד עם זאת, הבנת הצורך של המטופל והיעדים לטיפול יכולים להתברר במלואם רק לאחר הפגישה הראשונה – פגישת האינטייק, וכן עשויים להשתנות תוך כדי תנועה.
חשוב להבין שעל מנת לקבל תוצאה משמעותית ומיטיבה, לא ניתן לתחם במדוייק את משך הטיפול.
טיפול CBT מתאים למצבים רבים ולעיתים הוא כלי בו משתמשים מטפלים במהלך טיפולים רגשיים ופסיכולוגיים ארוכי טווח.
טיפול CBT יעיל בהתמודדות עם חרדות, OCD, דיכאון וטראומה, אך הוא הוכח כיעיל עבור שלל מצבים כגון: התמודדות מול ניהול כעסים, בעיות תקשורת בזוגיות ובמשפחה, העדר אסרטיביות, התמודדות עם מצבי לחץ, התנהגות אימפולסיביות ועוד.
טיפול CBT מתאים לילדים, יחד עם זאת מתבצעות התאמות טיפוליות בהתאם לגיל המטופל ויכולת הבנתו וכל מקרה ייבחן לגופו.
הטיפול נועד להתאים למצבו של המטופל אנו מבינים שישנם מטופלים אשר מתקשים לצאת מהבית או בעלי מגבלה כלשהי אחרת להגיע לפגישה פרונטלית, לכן אנו מגלים גמישות בנושא ואת הפגישות ניתן לבצע או בקליניקה של FYM או במידת האפשר, בשיחת זום מקוונת.
-חשוב לציין: לפגישה בקליניקה יש יתרון, וזו האפשרות עליה אנו ממליצים, עם זאת אני מבינים שישנם מצבים בהם אין זה מתאפשר, ואז תישקל אפשרות של פגישה מקוונת.
הטיפול בקטינים מצריך נוכחות מבוגר לפחות במפגש האבחון הראשוני.
בטיפול ילדים המבוגר יהיה זה שיזהה את הצורך בטיפול ויצור קשר עם המרפאה.
במהלך הטיפול יהיו מפגשים מיוחדים בהם יהיו ההורים בלבד, מפגשים אילו נקראים מפגשי הדרכת הורים או ליווי הורי והינם חלק בלתי נפרד מהטיפול בילד.
הטיפול מתאים לילדים החל מגילאים 6\7, בהתאם כמובן להתפתחות הרגשית של הילד, ואופן הטיפול מותאם ליכולות לצרכי המטופל. באמצעות התאמות, ניתן לטפל גם בילדים צעירים יותר.
חשוב לציין: לפגישה בקליניקה יש יתרון, וזו האפשרות עליה אנו ממליצים, עם זאת אני מבינים שישנם מצבים בהם אין זה מתאפשר, ואז תישקל אפשרות של פגישה מקוונת.
שיטת הטיפול באמצעות CBT הינה שיטה מבוססת מחקר ונמצאת בעדכון מתמיד בהתאם לחידושים בתחום.
CBT נמצא ככלי יעיל לשינוי ארוך טווח בעזרת הכניית כלים ושינוי דפוסי חשיבה.
